什么是斜视?
斜视是指双眼无法同时注视一个目标,例如双眼无法协调时,一只或两只眼向内或向外偏斜。
学习如何让双眼协同运动,是发生在大脑皮层的复杂过程,真正有眼睛问题造成的斜视不到5%。事实上,斜视是发育问题,是双眼学习协同运动失败的结果,新生儿几乎没有斜视,没有人生来就知道如何使用双眼,这是一个后天学习的过程,先天性斜视现在是指新生儿出生后两年内学习双眼协同运动失败。
没有人生来就知道如何使用双眼,这是一个后天学习的过程,学习如何协同使用双眼的过程不是发生在眼睛上,而是发生在大脑皮层中,斜视是一只眼向内或向外偏斜,或者双眼交替向内向外偏斜,这两种情况下,大脑为避免出现不适,就会主动“关闭”(专业词汇称“抑制”)来自斜视眼的视觉信息,想象一下,如果两只眼睛看到的方向不同,我们会看到怎样的世界?
我们会出现视觉混乱,不同位置的物品看起来会出现在同一个位置,互相重叠。不仅如此,还会发生复视或重影,即同一物品看起来会出现两个。
视觉混乱和复视对大脑来说是如此难以忍受,以至于大脑宁愿选择去抑制或者说“关闭”一只眼睛,也不愿意发生视觉混乱和复视,大脑学习“关闭”一只眼睛,通常发生在儿童时期,因为儿童大脑可塑性非常强,对于成人患者,大脑可塑性降低,抑制变得困难,结果常常是造成持久性复视。通过视觉训练,大多数患者可以减轻或消除复视,包括成人患者。
那我们通过类比来理解斜视,理解为什么大脑会“关闭”一只眼睛,以及“关闭”一只眼对患者有什么影响。如果用一只手弹钢琴,音乐听起来还过得去,如果用双手弹钢琴,并且双手配合协调,那么音乐听起来会很美妙很多,这是因为双手协同作用,但如果用双手弹钢琴,双手却不能协调,那么音乐听起来肯定非常糟糕,还不如用一只手好听,因为双手弹出来的音乐互相干扰,所以与其让无法协调的双手弹出来难听的音乐,还不如干脆用一只手弹出还过得去的音乐。两只眼睛也是如此,如果双眼可以协同配合,大脑会更愿意同时使用双眼,通过双眼协同和放大作用,从而产生立体视。但是如果双眼不能配合协同,那么大脑会宁愿“关闭”一只眼睛,也不愿意双眼相互干扰。
总结:斜弱视患者需要进行双眼视功能的全面检查,这些检查应由经验丰富的专业人士进行,单一的视力检查无法达到全面评估双眼视功能的效果。