眼睛斜视

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如何判断婴幼儿视力是否正常呢怎样才不用像 [复制链接]

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正常视力是多少?

幼儿刚出生时,虽然眼睛看起来和成人没有不同,但如果用视力表来衡量的话,视力约只有0.05或以下。在最初的一、两年里,视力快速发育,到两、三岁时已经发育到接近成人的水平。平常我们会大略地说:正常视力发育,三岁约0.6,四岁约0.8,五岁约1.0,六岁可以达到1.2。但实际筛测小朋友的视力时,考虑小朋友的合作度,一般是订三岁0.5~0.6,四岁0.6~0.7,五岁0.7~0.8,六岁0.8~0.9为通过标准。

不是所有的视力不良都叫做弱视。近视、远视和散光是眼睛的光学系统焦距不对:不戴眼镜时视力不好,但是戴上眼镜,焦距调整之后,就有1.0的视力。弱视是指如果戴上眼镜,焦距完全调整之后,还达不到正常的视力,而眼球组织本身并无病变,这才叫弱视。

所以弱视的定义是:儿童的视力在发育过程中,没有得到适当的发育机会,以至于在视觉神经系统生长成熟后,视力发育却未至成熟,过了关键期,视力不再发育,就称「弱视」。小朋友的视力发育可塑性很强。越早治疗弱视,成功的机会越大;超过十岁,视力发育已经定型,这时才治疗就相当困难了。

造成弱视之原因

斜视性弱视成因:眼球肌肉不能协调运作,造成两只眼睛的视线不平行,或在看东西时,两只眼睛的视线并不能同时落在要看的物体上。在初始看物体时会造成复视和视觉混淆,大脑会抑制斜视眼睛的视觉发育,以减轻视觉干扰。斜视眼的视觉发育被压抑,即导致弱视。

症状:两眼视线会明显不平行。会有轻微斜视的小角度斗鸡眼情况,很难被发现,斜视严重的会造成明显斗鸡眼,或俗称的脱窗外斜情况,但后者较少发现弱视。弱视遮眼治疗以及斜视的矫正是独立的不相关的两件事情。弱视治疗无论在斜视手术前或手术后,都必须要依靠遮眼疗法,并不是因为手术矫正了眼位而自然治愈。

两眼度数相差太大(不等视性弱视)成因:两眼的度数差异很大,通常是一个眼睛正常,另一个眼睛的度数较大,视网膜上的成像也比较模糊,从而导致单眼的视力发育不良。

症状:外观上几无异常,或没有症状,只能透过视力或眼屈光检查才会被发现。

非正视性弱视成因:通常是两眼都有高度近视、高度远视或高度散光,会影响视网膜的成像模糊,从而影响到视力的发育。

症状:超过度的高度远视:部份病童有斗鸡眼,但也可能外观正常。超过度的高度近视:经常瞇眼看东西,或看东西需要距离很近。超过度的高度散光:瞇眼看东西,或看东西时头会倾斜或侧偏。

视觉剥夺性弱视成因:由于眼睑下垂、先天性白内障等眼疾,阻碍光线投射入眼球,从而导致视网膜的成像模糊。

症状:白内障需要由眼科医生透过仪器来检查水晶体混浊的程度。眼睑下垂:眼睑提肌发育不良,致使上眼皮下垂盖住瞳孔、遮住视线。婴幼儿看起来明显大小眼,经常会出现头部抬高后仰、下巴呈上举的情况,或者经常皱着眉头看东西。有部分病人会合并斜视。婴儿眼皮血管瘤太大,也会遮住视线,导致弱视。

怎么恢复视力

斜视和两眼不等视造成的弱视,通常只有一眼弱视。治疗的方法是先依屈调需要戴眼镜调整焦距之后,将好的一眼遮盖,强迫使用弱视的一眼去看,以刺激视神经发育起来。

高度远视、高度近视和高度散光造成的弱视,以配戴眼镜来治疗。戴眼镜调整焦距之后,看得清楚,视力自然发育起来。至于,视觉剥夺性弱视之治疗,必须先矫正造成视觉剥夺之原因。

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